Vård och omsorg vid Multipel skleros (MS)

Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar centrala nervsystemet, inklusive hjärnan och ryggmärgen. Sjukdomen uppstår när kroppens eget immunsystem angriper myelinet, den skyddande hinnan som omger nervtrådarna, vilket resulterar i inflammation och skada på nervvävnaden.

Det är en sjukdom som ser väldigt olika ut från person till person. Ingen resa med MS är den andra lik. Sjukdomen innebär att kroppens eget immunförsvar av misstag attackerar myelinet, det skyddande höljet runt nervtrådarna. När myelinet skadas blir nervsignalerna störda eller blockerade, vilket leder till en mängd olika symptom beroende på vilka nerver som drabbas.

​

Förloppet kan variera kraftigt. Vissa personer upplever skov, det vill säga perioder med nya eller förvärrade symptom, följt av perioder med förbättring (remission). Andra har en mer gradvis försämring över tid, så kallat progressivt förlopp. Symptomen kan komma och gå, och deras intensitet kan växla från dag till dag, ibland till och med från timme till timme. Denna oförutsägbarhet är en av de stora utmaningarna med MS.

 

Orsaker och Symtom:

Orsakerna till MS är ännu inte fullständigt förstådda, men en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer tros spela en roll i sjukdomens utveckling. De vanligaste symtomen på MS inkluderar trötthet, förlamning eller svaghet i extremiteterna, synstörningar, balansproblem och sensoriska förändringar som domningar eller stickningar.

​

 Vanliga symptom inkluderar:

• Trötthet: En överväldigande trötthet som inte står i proportion till ansträngningen. Detta är ett av de allra vanligaste och ofta mest funktionsnedsättande symptomen.

• Synproblem: Synnervsinflammation är ofta ett tidigt tecken. Det kan innebära dimsyn, dubbelseende eller smärta vid ögonrörelser.

• Känselstörningar: Domningar, stickningar, pirrningar eller en brännande känsla i olika delar av kroppen är vanligt. Vissa upplever också en känsla av att ha tajta band runt bålen eller extremiteterna (MS-kram).

• Balans- och koordinationssvårigheter: Problem med balansen, yrsel och svårigheter att koordinera rörelser (ataxi) kan leda till ostadig gång och ökad fallrisk.

• Muskelsvaghet och stelhet (spasticitet): Svaghet i armar eller ben kan försvåra förflyttningar och finmotorik. Spasticitet innebär ökad muskelspänning som kan ge stelhet och smärta.

• Problem med urinblåsa och tarm: Täta trängningar, svårigheter att tömma blåsan helt eller inkontinens är vanligt. Förstoppning kan också vara ett problem.

• Kognitiva svårigheter: Problem med minne, koncentration, informationsbearbetning och planering kan förekomma.

• Smärta: Både nervsmärta och smärta relaterad till muskelstelhet eller felställningar kan uppstå.

• Humörsvängningar och depression: Sjukdomen i sig, samt anpassningen till ett liv med kronisk sjukdom, kan påverka det psykiska måendet.

Listan är inte komplett, och en person med MS har sällan alla dessa symptom samtidigt. Kombinationen och svårighetsgraden är unik för varje individ.

​

Vardagen med MS: Utmaningar och anpassningar

Den varierande och oförutsägbara naturen hos MS innebär att vardagen kan kräva ständiga anpassningar. En dag kanske energin räcker till mycket, medan nästa dag präglas av uttalad fatigue. Att planera aktiviteter kan vara svårt. Att utföra grundläggande saker som att duscha, klä sig, laga mat eller sköta hemmet kan ibland vara en stor utmaning på grund av trötthet, svaghet, balansproblem eller känselstörningar.

Arbetslivet kan påverkas, och sociala aktiviteter kan behöva anpassas. Behovet av hjälpmedel, som käpp, rollator eller rullstol, kan variera över tid eller bli permanent. Att ständigt behöva förhålla sig till kroppens signaler och sjukdomens svängningar kräver mycket energi och mental styrka.

​

Anhörigas situation

MS påverkar oundvikligen även de som står nära. Anhöriga – partners, familj, vänner – blir ofta ett viktigt stöd. Att se någon man bryr sig om kämpa med symptom och osäkerhet är känslomässigt påfrestande. Oron för framtiden, för nästa skov eller för en gradvis försämring är ofta närvarande.

Anhöriga kan uppleva stress och känna sig överväldigade av ansvaret. Det kan handla om att ge praktiskt stöd i vardagen, att hjälpa till med medicinering (ibland injektioner), att skjutsa till läkarbesök eller att bara finnas där som ett emotionellt stöd. Ofta finns en stark önskan hos anhöriga att den närstående ska kunna fortsätta leva ett så normalt och bra liv som möjligt, och att få bo kvar i sitt eget hem är en central del av det för många. Samtidigt kan osäkerheten vara stor kring hur man bäst kan hjälpa till, och den egna orken kan tryta.

​

Varför hemmiljön är viktig

För många som lever med MS är det egna hemmet en oerhört viktig plats. Det är en trygg och bekant miljö där man har kontroll. Att kunna anpassa hemmet efter sina egna behov – kanske genom att ta bort trösklar, installera handtag eller anpassa badrummet – underlättar vardagen och främjar självständigheten.

Bekvämligheten och tryggheten i att vara hemma kan minska stress, vilket i sig kan vara positivt då stress ibland kan påverka MS-symptom. Att kunna vila när man behöver, i sin egen säng eller soffa, är avgörande för att hantera fatigue. Hemmet representerar kontinuitet och identitet, en fast punkt i en tillvaro som annars kan kännas osäker och föränderlig på grund av sjukdomen.

​

Nurse Inhouse: Stöd för att bo kvar hemma

Nurse Inhouse erbjuder trygg vård och omsorg anpassad för personer med MS. Vi förstår de unika utmaningarna som sjukdomen medför, både för den som är drabbad och för de anhöriga. Vårt mål är att göra det möjligt att bo kvar hemma med hög livskvalitet, även när behoven av stöd ökar.

Vi strävar efter att ge anhöriga möjligheten att erbjuda sina nära och kära den trygghet och livskvalitet som det innebär att bo kvar i den välbekanta hemmiljön. Detta gör vi genom att tillhandahålla individanpassad hjälp.

​

Kvalificerad personal och anpassad omsorg

Vår personal har kunskap om MS och dess olika yttringar. De förstår vikten av att anpassa insatserna efter dagsform och de specifika symptom som är mest framträdande för stunden. Det kan handla om:

• Personlig omvårdnad: Hjälp med hygien, på- och avklädning på ett sätt som tar hänsyn till eventuell svaghet, spasticitet eller smärta.

• Hantering av fatigue: Stöd i att planera dagen, prioritera aktiviteter och hitta strategier för att spara energi.

• Mobilitetsstöd: Hjälp med förflyttningar, användning av hjälpmedel och eventuellt specifika träningsprogram.

• Medicinhantering: Påminnelser eller hjälp med att administrera mediciner, inklusive eventuella injektioner om så krävs.

• Stöd vid blåsa/tarmproblem: Hjälp med rutiner kring toalettbesök eller kateterhantering om det är aktuellt.

• Praktisk hjälp: Stöd med hushållssysslor, inköp och matlagning.

• Socialt och emotionellt stöd: Sällskap, samtal och uppmuntran.

Genom att erbjuda kvalificerad och erfaren personal vill vi ge anhöriga förtroendet att deras närstående får bästa möjliga omhändertagande. Det ger en trygghet att veta att hjälpen anpassas efter de skiftande behov som är så karaktäristiska för MS, och att personalen har förståelse för sjukdomens komplexitet. Detta kan i sin tur avlasta anhöriga och ge dem utrymme att fokusera på relationen snarare än enbart på vårdrollen.​
 

Vård och Stöd:

Att leva med MS kan vara utmanande för både den drabbade och deras familjer. Det är viktigt att få stöd och vård från ett team av vårdgivare, inklusive neurologer, sjuksköterskor, fysioterapeuter och arbetsterapeuter. En individuell vårdplan kan utformas för att möta patientens specifika behov och förbättra deras livskvalitet.